本篇目录:
- 1、泌尿系统药物:中效利尿药
- 2、利尿药的作用机理是什么?
- 3、简述利尿药的降压作用机制。
- 4、高效利尿药的作用及作用机制。
- 5、高效利尿药的作用机制药理作用不良反应?
- 6、脱水药和利尿药有什么根本上的不同吗?
泌尿系统药物:中效利尿药
1、大致分以下三类:(1)强效利尿药:如速尿及利尿酸等。(2)中效噻嗪类利尿药:如双氢克尿噻。(3)弱效留钾利尿药:如螺内酯、氨苯喋啶。
2、【答案】:高效利尿药,主要作用于髓襻升支粗段髓质部和皮质部,如呋塞米;中效利尿药机制是作用于髓襻升支粗段的皮质部和远曲小管近端Na+-K+-2C1-共同转运载体,影响了尿液的稀释功能。
3、、氨苯喋啶等,另外强心苷(洋地黄等)、咖啡因(安钠咖)、氨茶碱、氯化钾、醋酸钾、氯化铵与氯化钙也都有利尿作用。我国常用的中草药利尿药有:茯苓、猪苓、泽泻、木通、白术、车前子与车前草、扁蓄、半边莲等。
4、我国常用的中草药利尿药有:茯苓、猪苓、泽泻、木通、白术、车前子与车前草、扁蓄、半边莲等。临床常用利尿药按药效强度可分为3类:(1)高效利尿药速尿、利尿酸、丁苯氧酸、苯吡磺苯酸、氯苯唑胺等。
5、常用排尿药有以下几种:(1) 双氢氯噻嗪:利尿作用快而持久,一次剂量可维持12小时左右。用于治疗各种水肿,也用于促进毒物排泄。由于毒性小,作用强,是临床上常用的利尿药。长期应用易产生低血钾症。
利尿药的作用机理是什么?
1、用药后可使小管液中NaCl浓度增高而发挥强大的利尿作用,同时也增加Ca2+、Mg2+的排出。
2、噻嗪类利尿药是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。利尿作用机制是抑制髓襻升支粗段皮质部(远曲小管开始部位)对NaCl的再吸收,产生中等效能的利尿作用。
3、【答案】:A 呋塞米属高效利尿药,抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-共同转运,降低尿的稀释和浓缩功能,产生利尿作用。其特点是作用强、起效快、维持时间短。
简述利尿药的降压作用机制。
利尿药通过利钠排水、降低细胞外高血容量、减轻外周血管阻力发挥降压作用。故第1题选A。卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制药,通过抑制血管紧张素转化酶阻断肾素血管紧张素系统发挥降压作用。故第2题选D。
利尿药通过舒张血管,降低外周阻力,使血压下降。
【答案】:E氢氯噻嗪长期用药能降低动脉壁细胞内Na,使Na-Ca交换减弱,细胞内低Ca2+,导致血管平滑肌对血管活性物质的反应性降低,血管张力减弱,血压降低。
利尿剂作为治疗高血压的一线药物,已被广泛应用,它是通过抑制肾小管对钠和水的再吸收,达到排钠利尿作用,使人体内钠和水的排出量超过摄入量,使血容量和细胞外液量减少,心输出量下降,而达到降压作用。
高效利尿药的作用及作用机制。
1、用药后可使小管液中NaCl浓度增高而发挥强大的利尿作用,同时也增加Ca2+、Mg2+的排出。
2、【答案】:A 呋塞米属高效利尿药,抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-共同转运,降低尿的稀释和浓缩功能,产生利尿作用。其特点是作用强、起效快、维持时间短。
3、【答案】:高效利尿药,主要作用于髓襻升支粗段髓质部和皮质部,如呋塞米;中效利尿药机制是作用于髓襻升支粗段的皮质部和远曲小管近端Na+-K+-2C1-共同转运载体,影响了尿液的稀释功能。
4、高效利尿药:作用于肾脏髓袢升支粗段髓质部和皮质部。
高效利尿药的作用机制药理作用不良反应?
高效利尿药口服30分钟内、静注5分钟后生效,2小时作用达峰值,维持6~8小时。[不良反应]水与电解质紊乱常为过度利尿所引起,表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯碱血症等。
不良反应 肝腹水,肾功能不全以及其它原因引起水肿时,在综合治疗中会适当选用利尿药。有些慢性病人常自购利尿药使用,这必须注意用药安全,谨防利尿药的不良反应。
不仅影响尿液的稀释功能,也影响浓缩功能。用药后可使小管液中NaCl浓度增高而发挥强大的利尿作用,同时也增加Ca2+、Mg2+的排出。
不良反应 :除了留钾利尿药外,多数利尿药在利尿同时排大量钾,可导致低钾血症。另外尚可引起低镁。有时引起低钠、低血压,甚至低血容量性休克。个别情况可致高钾血症和代谢性碱中毒。
脱水药和利尿药有什么根本上的不同吗?
虽然也有利尿作用,但在作用原理、强度和用途上与利尿药完全不同。利尿药作用于肾脏,抑制肾小管对钠、水的重吸收 ,利尿作用强。脱水药以排水为主,对钠的影响不大,所以利尿作用弱。
由于上述特性,临床上可以使用足够大量,以显著增加血浆渗透压、肾小球滤过率和肾小管内液量,产生利尿脱水作用。
其利尿作用不强,故一般不作为利尿药以消除全身性水肿,主要利用其脱水作用以降低颅内压、眼内压等。但是脱水药只能暂时缓解症状而不能根除病因,故应根据病因进行综合治疗。
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