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膜性肾病怎么治?
1、(1)专家患者生活上需要多休息,适当参加户外活动。肾病综合征发生时,应以卧床休息为主,以增加肾血流量,利于利尿。但要保证适度的活动,防止血栓形成和血栓并发症。肾病综合征缓解后,逐渐增加活动量。
2、膜性肾病能治愈,膜性肾病的治疗,主要采取两种措施,一是对症治疗,另外就是抑制免疫与炎症反应。采取对症治疗,主要是针对浮肿严重和低蛋白血症,患者应该卧床休息,低盐饮食,控制入水量和高蛋白饮食。
3、同样,一些西方国家仍在使用苯丁酸氮芥,尤其是在欧洲。钙调磷酸酶抑制剂是北美最常用的一线治疗药物。环孢霉素是北美最常用的单一疗法,尽管KIDGO和日本的指南仍然推荐联合使用小剂量糖皮质激素治疗。
4、膜性肾病需要用免疫抑制治疗,而不单独应用糖皮质激素治疗。可以选用糖皮质激素联合细胞毒药物或者选用较小量糖皮质激素联合环孢素A或者他克莫司进行治疗。而应用上述两方案之一治疗无效的时候,可以更换为另一方案进行治疗。
5、针:对于膜性肾病的治疗主要采用保守治疗(非免疫抑制治疗)和免疫抑制治疗等治疗方案。
怎样治疗膜性肾病
(1)糖皮质激素治疗。泼尼松2mg/kg,隔日一次,晨服,连续8 周,然后于4 周内减量至停用。(2)糖皮质激素与细胞毒类免疫抑制剂的联合应用。特别是苯丁酸氮芥与大剂量糖皮质激素交替使用,可望提高疗效,并减少副作用。
膜性肾病需要用免疫抑制治疗,而不单独应用糖皮质激素治疗。可以选用糖皮质激素联合细胞毒药物或者选用较小量糖皮质激素联合环孢素A或者他克莫司进行治疗。而应用上述两方案之一治疗无效的时候,可以更换为另一方案进行治疗。
低蛋白饮食加必需氨基酸治疗,在保证患者营养的同时,减少蛋白尿,保护肾功能。(3)利尿剂治疗:根据病情,选择性、适度使用各种利尿剂。(4)降脂治疗:高脂血症可促进肾小球硬化,增加心脑血管并发症的发生。
膜性肾病
1、膜性肾病的病理特征光镜:肾小球毛细血管基底膜弥漫性“钉突”形成或不均匀增厚;免疫荧光:IgG和C3以颗粒形式沉积在肾小球毛细血管壁上;电镜:肾小球脏层上皮细胞(足细胞)下沉积电子致密物,足细胞弥漫融合。
2、膜性肾病的最终结局,有个很奇特的“3分之1现象”:1/3的膜性肾病患者,即使不治疗也会自动痊愈;1/3的膜性肾病患者,只有积极治疗才能稳定病情;1/3的膜性肾病患者,即使治疗也会继续进展(治疗的意义是减缓进展速度)。
3、(1)约80% 以上的患者表现为肾病综合征,其余患者表现为无症状性蛋白尿及(或)血尿。
4、膜性肾病是以肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉着伴基底膜弥漫增厚为特点的肾脏疾病,临床呈肾病综合征或无症状性蛋白尿。
5、①急性肾小球肾炎肾表面充血,有的肾脏表面见散在粟 粒大小的出血点,称大红肾或蚤咬肾(7版病理学P241)。②膜性肾病双肾肿大,颜色苍白,有“大白肾” 之称(7版病理学P244).。
6、有些膜性肾病是可以治愈的。膜性肾病属于肾病综合症的一种分歧,不同的人群有不同的疾病类型,其恢复及预后也可能不一样。目前的治疗方法主要是用消除蛋白尿的药物治疗,也有可能会采取激素和免疫抑制剂等治疗药物治疗。
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